Mange kommende mødre bekymrer sig om, at herpesudbrud kan påvirke barnet under og efter graviditeten. I denne artikel gennemgår vi alt, hvad du behøver at vide om herpes.
Hvad er herpes? Herpes er forårsaget af en virus og findes i to typer: herpes simplex type 1 og type 2. Type 1 findes oftest på læberne og type 2 findes oftest på kønsorganerne, selvom type 1 også kan forekomme på kønsorganerne. Symptomerne på herpesudbrud varierer. Nogle får milde symptomer som prikken, kløe og øget udflåd (herpes på kønsorganerne), mens andre får vabler, sår, feber, hævede lymfeknuder og/eller feber. Symptomerne er som regel værst første gang du får infektionen, men du kan derefter få et tilbagefald. Ind i mellem ligger virussen i dvale i kroppen. Tilbagefald opstår ofte, når immunforsvaret er påvirket, for eksempel ved forkølelse eller graviditet. Man lægger ikke altid mærke til, når man har et udbrud.
Hvor almindeligt er herpes hos gravide? Omkring 70% af alle gravide kvinder i Danmark har haft herpes type 1 (oftest i munden). Det er cirka 15-30%, der har haft genital herpes (type 2), men kun omkring en femtedel af disse kvinder ved, at de har haft en herpesinfektion. Symptomerne er ikke anderledes, hvis du er gravid, men det er mere almindeligt, at du får et udbrud under graviditeten.
Hvordan smitter herpes? Inkubationstiden, det vil sige tiden fra du er smittet med virussen, til du får symptomer, er mellem 1 og 7 dage. Herpes overføres ved, at slimhinder eller beskadiget hud kommer i kontakt med væsken i såret eller blæren, der er forårsaget af herpes. Du er mest tilbøjelig til at blive smittet, hvis den person, der smitter dig, har infektionen for første gang. Ved en førstegangsinfektion kan du blive smittet selv flere uger efter, at blærerne eller sårene er helet. Herpes bremses af vand, rengøringsmidler ???, desinfektionsmidler og tørhed.
Hvad er risikoen for barnet? Det er meget sjældent, at fosteret bliver smittet i livmoderen, men risikoen er markant større for, at barnet bliver smittet i forbindelse med fødslen eller i løbet af de første leveuger, hvis man har et udbrud der. Risikoen er højere i tilfælde af en førstegangsinfektion og meget lavere, hvis det er en tilbagevendende infektion. Ved en tilbagevendende infektion har barnet haft tid til at få antistoffer fra moderen og mængden af virus er meget lavere. Hvis barnet bliver smittet, varierer sygdomsbilledet også her. Det kan variere fra mindre symptomer som blærer eller symptomer ved øjnene til mere alvorlig sygdom som hjernebetændelse (som dog er meget sjældent).
Tips at huske på for at forhindre spredning af infektion til barnet:
Under graviditeten er det vigtigt, at du fortæller din jordemoder, hvis du ved, at du har herpes. Der er antivirale lægemidler, som kan blive aktuelle, hvis du får tilbagevendende tilbagefald under graviditeten. Hvis du har blærer i underlivet, når fødslen nærmer sig kan et kejsersnit blive aktuelt. Derfor kan forebyggende behandling nogle gange blive aktuelt, hvis du ved, at du har genital herpes og risikoen vurderes at være høj for, at du får et udbrud tæt på fødslen.
Hvis moderen får en førstegangsinfektion efter fødslen, er det vigtigt at tage antiviral medicin for at dæmpe udbruddet. Det er også vigtigt at være omhyggelig med håndhygiejnen, ikke kysse barnet og have sine egne håndklæder. Tæt kontakt med andre gravide kvinder eller spædbørn bør undgås. Hvis moderen får en tilbagevendende infektion, er smitterisikoen for barnet meget lille, men så længe hun har blærer eller væskende sår, er det vigtigt at opføre sig på samme måde som ved en førstegangsinfektion. Samme adfærdsregler gælder for andre medlemmer af husstanden, som får en herpesinfektion.
Er det muligt at amme, hvis man har et herpesudbrud? Ja, det er fint at amme, så længe der ikke er blærer på brysterne.
